Antwortfax (bitte ausddrucken und faxen an: 0421/988 6020)


Herrn
Walter Müller
Bornstraße 12/13

28195 Bremen



Anmeldung
Norddeutsche Produktionstage 25./26. April 2013

Ich/Wir nehme/n an der Veranstaltung mit folgenden Personen teil:

………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………

Teilnahme am: □ 25.04.2013;       □ 26.04.2013;            □ beide Tage 25.+26.04.2013
(bitte ankreuzen)



Absender/Rechnungsempfänger:

Firma: ……………………………………………………………………………

Abteilung: ………………………………………………………………………

Vorname, Nachname: …………………………………………………………

Straße: ………………………………………………………………………….

PLZ, Ort: ……………………………………………………………………….

Tel……………………………………………………………………………….

Email: …………………………………………………………………………..

50 % Rabatt für VDI-Mitglieder, geben Sie bitte hier Ihre VDI Mitgliedsnummer auf ..............................................................


Stempel/Unterschrift: